解密第三代试管婴儿PGD如何筛选性别？

第三代试管婴儿已经完全可以做到性别选择，采用的方式是通过检测染色体来达到性别筛查。这一技术是如何做到的，是否准确真实?

试管婴儿性别如何选择？

1978年，世界上第一例试管婴儿诞生，被称为人类医学史上的奇迹，他的创造人Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。三十多年过去，这一门技术从1978年的IVF(第一代)，到1992年的ICSI(第二代)，发展至今已经成为最先进的PDG(第三代)。

PGD不但可以准确监测婴儿性别，而且还可以筛查出百余种遗传疾病。

“试管婴儿”手术是指是从女性卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。和正常受孕最大的不同就是，试管婴儿是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后再移植入子宫内。

试管婴儿的操作流程

     1.促排卵治疗

备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

      2.取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

        3.体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式

4、胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3 个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦

在这一步可知道胎儿性别，随后进入第三代试管婴儿中的核心环节——PGD筛查，这项技术可以检测囊胚的所有染色体是否正常，排查出隐形遗传病，选择完全健康的囊胚通过移植导管放回子宫腔，让囊胚在子宫内顺利着床和继续生长发育。

5.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6.妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

以上就是试管婴儿的具体流程的介绍了，试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定，一共需要以上六个步骤。

婴儿性别的监测在第四步，即囊胚移植到女性子宫之前。实验室的医生会监测受精卵的染色体，男性为46XY，女性为46XX。在确定染色体正常、没有缺失和易位等异常情况后，再进一步用PGD进行隐性遗传基因病的筛查，确保植入女性子宫内的是完全健康的孩子。

乌克兰所有的生殖中心都可以合法进行移植前胚胎PGD筛查，性别定制，技术成熟稳定，相对于一些怀孕后抽血验性别再取舍的更为人性化。